Missouri > Statewide > Circuit Court > Adult Abuse
Adult Abuse-Stalking Petition For Order Of Protection AA40 - Missouri
| Adult Abuse-Stalking Petition For Order Of Protection Form. This is a Missouri form and can be used in Adult Abuse Circuit Court Statewide . |
|
||||||
 Get this form for FREE as a print-only pdf |
|||||||
|
IN THE ______ JUDICIAL CIRCUIT COURT, ___________________________, MISSOURI EN EL TRIBUNAL DE CIRCUITO DEL CONDADO DE , MISSOURI Judge or Division: Juez o división: Case Number: Número de causa: Court ORI Number: Número ORI del Tribunal: Petitioner: Demandante: vs./contra Respondent: Demandado: MSHP Number: Número MSHP: Responsible Law Enforcement ORI: ORI de las autoridades responsables: Related Cases: Causas relacionadas: Respondent's Home Address: /Dirección del domicilio del demandado: (Date File Stamp) Alias/Nicknames: Alias/Apodos: Respondent's DOB: Fecha de nacimiento del demandado: Age: Edad: SSN (if known, last four digits): Nº del seguro social (los cuatro últimos números si los sabe: Home Phone Number: Nº de teléfono del domicilio Respondent's Work Address: Dirección del trabajo del demandado: Work Phone Number: Nº de teléfono del trabajo: Work Hours: Horas de trabajo: Race: Raza: Hair Color: Color del pelo: Sex: F Sexo Height: Estatura: M Eye Color: Color de los ojos: Weight: Peso: Other Locations Where Respondent May Be Served: Otros lugares donde se puede citar al demandado: (Identifying Information for use by Law Enforcement) Información de identificación para uso de las autoridades Visible Identifying Marks (e.g. tattoos, birthmarks, braces, mustache, beard, pierced ear, glasses): Señas de identificación visibles (por ejemplo tatuajes, manchas de nacimiento, aparatos de ortodoncia, bigotes, barba, orejas agujereadas, gafas): Petitioner's Relationship to Respondent pursuant to 18 U.S.C. §§ 921(a)(32) and 922(g)(8) determination: Relación entre demandante y demandado conforme a 18 U.S.C §§ 921(a)(32) y 922(g)(8): Spouse Cónyuge Adults with child(ren) in common Adultos con hijo(s) en común Former spouse Cónyuge previo Adults, intimate residing/resided together Adultos que viven o vivían juntos íntimamente. Adults are/were in a continuing social relationship of a romantic/intimate nature Adultos que tienen o tenían relaciones de naturaleza romántica/íntima. Adults related by blood. Define relationship: Adultos que son parientes consanguíneos. Explique la relación _____________ Adults related by marriage. Define relationship: Parientes políticos. Explique la relación___________________ Adults residing/resided together; no intimacy Adultos que viven o vivían juntos; sin relaciones íntimas Stalking. Define relationship: Acoso. Explique la relación:__________________________________________ OSCA (12-09) AA40 (ASPO) 1 of 7 455.010, 455.030, 455.030.3, 455.085 RSMo American LegalNet, Inc. www.FormsWorkFlow.com Adult Abuse/Stalking Petition for Order of Protection Orden ex parte de protección contra el abuso físico y el acoso entre personas adultas 1. I am Petitioner and at least 17 years of age under 17 but emancipated Soy el demandante tengo 17 o más años soy menor de 17 años pero estoy emancipado Respondent is at least 17 years of age under 17 but emancipated El demandado es tiene 17 o más años es menor de 17 años pero está emancipado I reside in _______________________________________________ (city), __________________________________ (state), in the County of _____________________________. Mi dirección es en el condado de , en la ciudad de, . en el(estado de), 2. Respondent may be found in ________________________________________ (city), __________________________ (state), in the County of _____________________________. , en el estado de Se puede encontrar al demandado en la ciudad de . en el condado de , An act of abuse or stalking occurred at ________________________________________________________________ (address), _______________________________ (city), ___________________ (state), in the County of ______________________________. An act of abuse or stalking occurred at ________________________________________________________________ (address), El acto de abuso o acoso ocurrió en la siguiente dirección , en la ciudad de _______________________________ (city), ___________________ (state), in the County of ______________________________. en el estado de , en el condado de . 4. Respondent and I: (check one or more) were related by marriage. El demandado y yo (marque una o más) éramos parientes políticos. are related by blood. are related by marriage. somos parientes consanguíneos somos parientes políticos. are spouses. have no relationship other than Respondent has stalked me. somos cónyuges. no tenemos ningún parentesco, sólo que el demandado me ha acosado. were spouses. are in a continuing romantic or intimate social relationship. fuimos cónyuges. mantenemos relaciones románticas o sociales íntimas. have child(ren) in common. were in a continuing romantic or intimate social relationship. tenemos hijos juntos. manteníamos relaciones románticas o sociales íntimas. are or were residing together. vivimos o vivíamos juntos Complete for Adult Abuse Petition Only. Rellene sólo para una petición contra el abuso entre adultos. 5. Respondent and I: (check one or more) El demando y yo: (marque una o más) reside together. vivimos juntos. previously resided together at _____________________________________________________________________(address), (city), of vivíamos juntos en la siguiente dirección _____________ en el estado de _______ _______ _,en el condado de . ,en la ciudad de . (state), in the County 3. never resided together. Nunca hemos vivido juntos. Complete for Stalking Petition Only. Rellene sólo para una petición contra el acoso. 6. Respondent is stalking me. Explain relationship (example: co-workers, neighbors, etc.) El demandado me acosa. Explique la relacione que existe entre ustedes (ejemplo: compañeros de trabajo, vecinos, etc.) __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ OSCA (12-09) AA40 (ASPO) 2 of 7 455.010, 455.030, 455.030.3, 455.085 RSMo American LegalNet, Inc. www.FormsWorkFlow.com Complete for Adult Abuse Petition Only. Rellene sólo para una petición contra el abuso entre adultos. 7. The residence in which I live is: (check one or more) La casa en la que vivo: ( marque una o más) jointly owned, leased or rented or jointly occupied by Respondent and me. es nuestra, la alquilamos juntos con o sin contrato, o la ocupamos. owned, leased, rented or occupied by me. es mía, la alquilo con o sin contrato o la ocupo yo. jointly owned, leased, rented or occupied by me and someone other than R
|
|||||||
