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Conformed Panel Of Physicians (Spanish) WC-P2Sp - Georgia
| Conformed Panel Of Physicians (Spanish) Form. This is a Georgia form and can be used in Workers Comp . |
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(Este aviso debe ser puesto en un lugar accesible al empleado todo el tiempo.) AVISO OFICIAL a Georgiees dabajadorrTn de acipensmoyes de C Le lasoja opera baEsta compa LOS TRABAJADORES DEBEN REPORTAR TODOS LOS ACCIDENTES INMEDIATAMENTE AL EMPLEADOR Y AVISAR AL EMPLEADOR PERSONALMENTE, UN AGENTE, PREPRESEN TANTE, PATRON, SUPERVISOR O CAPATAZ. Si un trabajador es lesionado en el trabajo el empleador debe pagar gastos mdicos y rehabilitacin dentro de los limites de la ley. En algunos casos el empleador tambin pagara una parte de los salarios perdidos de los empleados. Lesiones de trabajo y enfermedades ocupacionales deben ser reportados por escrito cuando sea posible. El trabajador puede perder el derecho a recibir compensacin si un accidente no es reportado dentro de 30 das (referencia O.C.G.A. ! 34-9-80). El empleador ofrecer sin cost o alguno, si es pedido, un formulario para reportar accidentes y tambin debe suministrar, sin costo alguno, informacin acerca de compensacin de trabajadores. El empleador tambin debe suministrar al empleado, cuando sea pedido, copias de formularios de la Junta archivados con el empleador pertenecientes a reclamos de los empleados. Un trabajador lesionado en el trabajo debe seleccionar un doctor de la lista abajo. El panel mnimo debe consistir de por lo menos seis mdicos, incluyendo un cirujano ortopdico con no .A.G.C. ms de dos mdicos de clnicas indstriales (referencia O ! 34-9-201). Adems , este panel debe incluir un medico minoritario, cuando sea posible (vea la regla 201 de definicin de mdicos minoritarios.) La Junta puede otorgar excepciones al tamao requerido del panel donde se demuestre que ms de cuatro mdicos no son razonablemente accesibles. Cambios adicionales requieren el permiso del empleador o de la Junta Estatal de Compensacin de Trabajadores. Junta Estatal de Compensacin de Trabajadores 270 Peachtree Street, N.W. Atlanta, Georgia 30303-1299 404-656-3818 O 1-800-533-0682 http://www.sbwc.georgia.gov nombre /direccin /telfono nombre /direccin /telfono nombre /direccin /telfono nombre /direccin /telfono nombre /direccin /telfono nombre /direccin /telfono (Mdicos adicionales pueden ser agregados en una hoja separada.) res es: ojadabarn de Taciens Compey d leajo lapresa b para esta Emaberturovee core po qu segureLa compaa d Nombre direccin telfono SI USTED TIENE LAS PREGUNTAS LLAME AL (404) 656-3818 o 1-800-533-0682 o VISITA SITIO WEB: http://www.sbwc.georgia.gov HACER FALSOS TESTIMONIOS VOLUNTARIAMENTE CON EL PROPS ITO DE OBTENER O NEGAR BENEFICIOS ES UN CRIMEN SUJETO A PENALIDADES DE HASTA 10,000.00 POR VIOLACIN ( O.C.G.A. !34-9-18 Y !34-9-19.) WC-P1 (7/2005) American LegalNet, Inc. www.USCourtForms.com
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