Maine > Workers Compensation
Motion For Award Of Fees And Disbursements WCB-25 - Maine
| Motion For Award Of Fees And Disbursements Form. This is a Maine form and can be used in Workers Compensation . |
|
||||||
 Get this form for FREE as a print-only pdf |
|||||||
|
MOTION FOR AWARD OF FEES AND DISBURSEMENTS STATE OF MAINE WORKERS' COMPENSATION BOARD 27 STATE HOUSE STATION, AUGUSTA, MAINE 04333-0027 62&,$/ 6(&85,7< 180%(5 ODVW GLJLWV ,1685(5 ),/( 180%(5 (03/2<(5 1$0( :&% ),/( 180%(5 ),567 1$0( 0, ;;;;; (03/2<(( /$67 1$0( (03/2<(5 0$,/,1* $''5(66 $1' 3+21( 180%(5 $''5(66180%(5 $1' 675((7 ,1685(5 1$0( &,7< 67$7( =,3 +20( 3+21( ,1685(5 0$,/,1* $''5(66 '$7( 2) ,1-85< '(6&5,37,21 2) ,1-85< 5($621 )25 027,21 &+(&. $// 7+$7 $33/< $:$5' 2) $77251(< 6 )((6 $1'25 ',6%856(0(176 $77$&+ ,7(0,=(' 67$7(0(17 ,1',&$7,1* '$7(6 &29(5(' %< 7+,6 027,21 $:$5' 2) :,71(66 )((6 27+(5 (;3/$,1 BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB $028176 5(48(67(' $77251(< 6 )((6 ',6%856(0(176 :,71(66 )((6 27+(5 727$/ BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB 675((7 $''5(66 1$0( 3$<0(17 72 %( 0$'( 72 &,7< 67$7( =,3 CERTIFICATION AND SIGNATURE (Motion Must Be Signed) ,BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB KHUHE\ FHUWLI\ WKDW , KDYH FDXVHG D FRS\ RI WKLV PRWLRQ WR EH VHUYHG XSRQ FRXQVHO IRU WKH HPSOR\HU RU LI WKHUH ZDV QR OHJDO UHSUHVHQWDWLRQ GLUHFWO\ XSRQ WKH RSSRVLQJ SDUW\ BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB 1DPH DW BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB RQ BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB E\ 8QLWHG 6WDWHV $GGUHVV 'DWH PDLO SRVWDJH SUHSDLG 6LJQDWXUH BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB 'DWH BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB ORDER 7+( (03/2<(5,1685(5 ,6 25'(5(' 72 3$< 7+( 3$<(( 1$0(' $%29( 7+( 680 2) BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB $6 )2//2:6 BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB )25 $77251(< 6 )((6 BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB )25 ',6%856(0(176 BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB )25 :,71(66 )((6 BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB 27+(5 3$<0(176 BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB +HDULQJ 2IILFHU BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB 'DWH 7KH 6WDWH RI 0DLQH SURYLGHV HTXDO RSSRUWXQLW\ LQ HPSOR\PHQW DQG SURJUDPV $X[LOLDU\ DLGV DQG VHUYLFHV DUH DYDLODEOH WR LQGLYLGXDOV ZLWK GLVDELOLWLHV XSRQ UHTXHVW )RU DVVLVWDQFH ZLWK WKLV IRUP FRQWDFW WKH $'$ &RRUGLQDWRU DW WKH 0DLQH :RUNHUV¶ &RPSHQVDWLRQ %RDUG 7HOHSKRQH RU 77< 0DLQH 5HOD\ :&% HII American LegalNet, Inc. www.FormsWorkFlow.com
|
|||||||
