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Family Court Sensitive Data Coversheet With Children DRSDS10fs-C - Arizona

Family Court Sensitive Data Coversheet With Children Form. This is a Arizona form and can be used in Family Law Superior Court Maricopa Local County .
 Fillable pdf Last Modified 1/8/2014
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Name: (Nombre) Representing: Self Petitioner Respondent (En representación: Propia Peticionante Demandado) (If Attorney) State Bar Number: ((Si abogado)) (Número de inscripción en el colegio de abogados) FOR CLERK'S USE ONLY SUPERIOR COURT OF ARIZONA IN MARICOPA COUNTY (TRIBUNAL SUPERIOR DE ARIZONA EN EL CONDADO DE MARICOPA) Case No. Petitioner /(Peticionante) ATLAS No. (Numero ATLAS ­ si corresponde) Respondent /(Demandado) (Numero de caso) FAMILY COURT / SENSITIVE DATA COVERSHEET WITH CHILDREN (Tribunal de Familia / Hoja de información confidencial CON HIJOS) (Confidential Record) /(Registro Confidencial). Fill out. File with Clerk of Court. Social Security Numbers should appear on this form only and should be omitted from other forms. Access Confidential pursuant to ARFLP 43 (G)(1). (Completar y presentar al Secretario del Tribunal. Los números de Seguro Social debe aparecer en este formulario solo y debe ser omitido de otros formularios. Acceso confidencial de conformidad con ARFLP 43 (G) (1)). A. Personal Information: (Información persona:) Name /(Nombre) Gender /(Sexo) Date of Birth /(fecha de nacimiento) (Month/Day/Year) /(Mes, Dia, Ano) Social Security Number ___________ Petitioner (Peticionante) Respondent (Demandado) Male/(Masculino) Female/(Femenino) Male/(Masculino) Female/(Femenino) (Número de seguro social) WARNING!! DO NOT INCLUDE MAILING ADDRESS ON THIS FORM IF REQUESTING ADDRESS PROTECTION! (AVISO!! NO INCLUYA DIRECCIÓN POSTAL en este formulario si solicitan protección DIRECCIÓN!) Mailing Address/ (Dirección postal) City, State, Zip Code (Ciudad, Estado, Código postal) Contact Phone /(tel de contacto) Email Address/(Dirección electronico) © Superior Court of Arizona in Maricopa County ALL RIGHTS RESERVED SDS DRSDS10fs-C-041513 Page 1 of 2 American LegalNet, Inc. www.FormsWorkFlow.com Case No. (Número de caso) Current Employer Name (Nombre del patrón actual) Employer Address (Dirección de la oficina de nómina) Employer City, State, Zip Code (Ciudad Estado Código postal del patrón) Employer Telephone Number (Telefono del patrón) Employer Fax Number (Numero de fax del patrón) B. Child(ren) Information: /(Información de hijo(s)) Child Name Gender Child Social Security No. Child Date of Birth (Nombre de hijo) (Sexo) (No. de seguro social de hijo) (fecha de nacimiento de hijo) C. Type of Case being filed Dissolution (Divorce) Check only one category. Interpreter Needed: (Typo de caso ­ Marque sólo uno categoría.) Paternity (¿Necesita un intérprete?) Yes /(Si) No /(No) If yes, what language? (Disolución - Divorcio) Legal Separation (Paternidad) *Legal Decision Maker (Custody)/Visitation (Si es así, ¿qué idioma?) (Separación Legal) Annulment (Anulación) Order of Protection (Tutela/Visita) *Child Support (Manutención de menores) Other (Orden de Protección) (Otro) *Check only if no other category applies *(Marque sólo si no hay otra categoría que se aplique) © Superior Court of Arizona in Maricopa County ALL RIGHTS RESERVED SDS DRSDS10fs-C-041513 Page 2 of 2 American LegalNet, Inc. www.FormsWorkFlow.com
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